Может инсульт наступить во время сна. Инсульт — оказание неотложной помощи

Оказание первой помощи при инсульте

ГлавнаяИнсультЛечение инсульта Оказание первой помощи при инсульте

Предвестники и первые признаки инсульта

Если вовремя заметить некоторые очевидные признаки, характерные для проявления инсульта, то можно значительно выиграть время и доставить пациента в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Первые признаки инсульта (классические признаки):

  • потеря сознания (внезапная), после которой человек долго не может прийти в сознание, а, если его удается привести в чувства, то наблюдаются другие симптомы из списка;
  • неясная речь, невозможность объяснить или воспринимать информацию, нарушение координации;
  • резкое ухудшение зрения;
  • асимметрия лица, которую можно распознают по кривой улыбке (угол рта или полностью верхнего века опущен) больного;
  • слабость в конечностях выражается невозможностью выполнять движения, обычно поражается одна сторона тела.

Именно наличие этих симптомов в совокупности говорит о наступлении инсульта. Существует тактика распознавания наступления этого состояния, которая названа «удар»:

  • У — улыбка. Нужно попросить пациента улыбнуться и на этом основании сделать вывод, есть ли асимметрия или искривление рта.
  • Д — движение. Тест проводится следующим образом: нужно попросить поднять две руки, причем сделать это одновременно. Если имеется проблема, то конечности либо не будут вовсе реагировать, либо одна из них будет существенно отставать от другой.
  • А — артикуляция. Нужно обратить внимание на то, как пациент может воспроизводить слова, понимает ли он то, о чем говорит сам или кто-то другой. Сможет ли он выговаривать фразы. Если имеются нарушения, то речь станет смазанной, а рот и губы будут немного подвижны или вовсе останутся без движения.
  • Р — решение. При наличии всех симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь для оказания медицинской помощи больному.

Не всегда признаки инсульта проявляются отчетливо, они могут быть отсрочены во времени. Это зависит от вида — ишемического или геморрагического.

Ишемический инсульт характеризуется остановкой кровотока в определенном участке головного мозга с повреждением ткани. Развивается этот вид обычно в утренние часы, в тот момент, когда сниженный кровоток начинает свое восстановление после ночи. Характерно пробуждение с осознанием того, что невозможно пошевелить конечностями одной стороны тела, также возможны проблемы с речью, выглядит, как повторение одного слога или отдельные звуки, которые нельзя трактовать. Также человек может не распознавать речь других. Ухудшается зрение и координация, потеря сознания в этом случае происходит редко, рвоты не наблюдается.

Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в ткань. Делится на типы:

  1. кровоизлияние в желудочки;
  2. кровоизлияние в мозг;
  3. смешанный вид: в желудочки и ткань, в ткань и пространство между оболочками, в ткань, желудочки и пространство между оболочками;
  4. в пространство между оболочками мозга.

У всех видов (кроме смешанного) симптомы проявляются резко, обычно днем. Возникают на фоне стресса либо физического переутомления. Развитие симптомов быстрое. Начинается с сильной головной боли, далее следует рвота, и нарушение двигательной активности в одной из конечностей либо на одной стороне тела (рука и нога с одной стороны). Давление повышается, обычно больше 180, но может сохранять рамки 160-180. Характерна потеря сознания на длительное время.Кровоизлияние в пространство между оболочками может также сопровождаться рвотой (1 или 2), непродолжительной потерей сознания, судорогами (тело вытягивается струной) или сокращением мышц рук или ног. Дыхание нарушено, человек находится без сознания, может западать язык (это необходимо предотвратить — голову повернуть набок, нижнюю челюсть выдвинуть вперед и извлечь язык, для удержания использовать ротовой и носовой воздуховоды), слизистая губ и кожа синюшного оттенка.

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов у пациента на последующее нормальное состояние.

Алгоритм действий при инсульте

В случае, когда первую помощь при инсульте не может оказать квалифицированный специалист, нужно действовать согласно алгоритму, при этом, в ближайшее время (лучше всего сразу, если это позволяет ситуация) вызвать скорую помощь. Если это невозможно, то постараться сообщить другим людям, чтобы они сделали это.

Читать еще:  К чему снятся ловкие бандиты? К чему снится Бандит во сне, сонник видеть Бандита что означает.

Важно также понимать, что давать какие-либо медикаменты до приезда медиков можно только, если скорая сильно задерживается. Обычно это препараты, которые поддерживают работу клеток мозга:

  • Пирацетам.
  • Цераксон.
  • Лазикс.

Лучше всего препараты усваиваются, если их вводят внутривенно.

Помощь себе. Дома или на улице

Помочь самому себе сложно, поэтому желательно немедленно, при наличии симптомов, указывающих на наступление инсульта, сообщить кому-либо, звать на помощь, звонить в скорую, стучать соседям. Нельзя допускать самолечения. Прежде всего нужно убедиться в том, что помощь придет. Далее необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Открыть окна для притока воздуха.
  3. Лечь на спину так, чтобы слегка была поднята голова.
  4. Сказать кому-то о предположении развития инсульта.
  5. Вызвать скорую помощь.
  6. Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих предметов.
  7. Не двигаться без необходимости, лежать спокойно и ждать приезда помощи.

Если такое состояние настигает человека на улице, то нужно оповестить об этом прохожих людей. Желательно лечь на скамейку либо даже на тротуар (если это возможно), под голову подложить небольшой предмет. Вызвать скорую помощь.

Во многих случаях больные не могут помочь себе самостоятельно, поскольку симптомы наступают довольно резко.

Постороннему человеку. Дома или на улице

Помощь при инсульте постороннему человеку оказывать значительно проще, чем себе. Задача заключается в том, чтобы следить за больным до приезда медицинской бригады. Необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Провести анализ состояния человека: проверить сознание, давление, дыхание, сердцебиение.
  3. Провести тест на наличие инсульта: сознание, речь, зрение, асимметрия лица, координация, паралич рук и ног (одной стороны).
  4. Позвонить в скорую помощь — номер с мобильного 103, 112. Сказать, что наблюдаются признаки инсульта.
  5. Уложить больного в удобное положение. Если человек находится в сознании, то положение должно быть горизонтальное, а под голову нужно что-то подложить, чтобы она находилась примерно выше туловища на 30 градусов. Если без сознания, то укладывают на бок и под голову кладется что-то небольшое. Такое положение нужно для того, чтобы пациент не захлебнулся рвотой, если этот процесс начнется, при этом необходимо убедиться, что во рту нет протезов (съемных), в случае наличия их вынимают.
  6. Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть окна для проветривания помещения.
  7. Если есть возможность, то выяснить причины возникновения инсульта, либо узнать, есть ли аллергические реакции, чтобы облегчить работу врачам.
  8. Оказывать по необходимости реанимационные действия, но только, если отсутствует дыхание или сердцебиение, а зрачки широкие. Проводить массаж сердца и делать искусственное дыхание.
  9. Следить за пациентом до приезда специалистов.
  10. При развитии судорог необходимо обращать особое внимание на дыхание, при его отсутствии нужно постараться разжать зубы с помощью ложки или любого подходящего подручного предмета, если это возможно (без особых усилий, которые могут травмировать больного). Далее (пока судорожное состояние еще не прошло) нужно большие пальцы зафиксировать на уголки нижней челюсти больного, другие положить на подбородок, потом нижние зубы вывести немного вперед относительно верхних.

Главное следить за состоянием пациента и принимать необходимые меры. Если это происходит на улице, то больного можно уложить на скамейку, а под голову положить пакет или сумку. Лучше всего проводить первую помощь в количестве 2-3 человек.

Нюансы помощи при ишемическом инсульте

Первая помощь при инсульте ишемическом немного отличается. Подойдет стандартная схема, но с добавлением. Необходимо:

  • укрыть ноги;
  • делать массаж конечностей;
  • исключить прием лекарств (кроме Пирацетама и Глицина).

Помогать по стандартной инструкции.

Нюансы помощи при геморрагическом инсульте

В этом случае также помощь стандартна, но с применением особых средств. Необходимо:

  • обеспечить покой пациента;
  • снять давящую одежду;
  • к части головы прикладывают холод, к той, которая противоположна онемению конечностей;
  • ноги помещают в тепло;
  • голову наклоняют;
  • убрать протезы изо рта.

Также в качестве массажа растирают ноги смесью масла и спирта.

Что нельзя делать при инсульте

Не медицинский работник может только следить за больным до приезда специалиста и по возможности оказывать помощь по алгоритмам. Первая помощь при инсульте должна исключать следующие меры:

  • перемещение в пространстве после принятия положения для оказания помощи;
  • волновать разговорами;
  • опускать голову ниже тела;
  • физическую активность;
  • умывание, сменяя таким образом температуру тела;
  • питье или еда.

До того, как приедут медики нужно только заниматься стабилизацией состояния пациента и следить за показателями дыхания, давления, сознания, сердцебиения.

Эффективность первой помощи

Оказание первой помощи жизненно необходимо, поскольку именно своевременное лечение может помочь пациенту. Чем раньше будет доставлен больной в больницу, тем лучше для его жизни. Если человек доставлен в больницу в течение первых 3 часов после развития состояния:

  • восстановительные процессы в клетках мозга улучшаются на 60-70%;
  • у тяжелых больных с массивными инсультами статистика по спасению жизни — 50-60%;
  • у людей с легкими инсультами в 75-90% случаев наступает полноценное восстановление.
Читать еще:  Говорить во сне с покойной мамой. Покойная мама толкование сонника

Вовремя оказанная первая помощь и своевременное поступление пациента в медицинское учреждение — это шанс на более благоприятный исход.

Инсульт во сне: что делать и первая помощь

Основной причиной смерти в мире являются сердечно сосудистые заболевания, в частности, инсульт. При инсульте очень важной является ранняя диагностика, которая может спасти человеку жизнь. Вопреки распространенному мнению, в последнее время случаи инсультов среди молодых людей встречаются все чаще. Уже не говоря о людях старше 50–60 лет. Кроме того, по данным ученых, примерно седьмая часть инсультов происходит во сне.

Что собой представляет инсульт

Прежде всего, стоит разобраться, что являет собой инсульт. В медицине таким термином называется острое нарушение кровообращения в мозге. Возвращаются к абсолютно нормальной жизни, по данным статистики, всего около 20% пациентов. Существует два основных вида инсульта. Геморрагическим инсультом называют кровоизлияние в мозг. Он развивается в момент гипертонического кризиса и представляет собой разрыв сосудов.

Ишемическим инсультом называется состояние, которое характеризуется закупоркой мозговых сосудов. Частой причиной такого вида инсульта является тромб. Именно ишемический инсульт нередко происходит во сне.

Признаки развития инсульта

Необходимо запомнить, что при любом подозрении на инсульт срочно нужно вызывать медицинскую помощь. Во многих странах принято запоминать симптомы инсульта чтобы быть всегда начеку. Следующие симптомы обязательно должны вас насторожить:

  • Внезапно наступившая слабость в конечности.
  • Нарушение координации, потеря равновесия;.
  • Нарушения речи, часто человек во врем приступа может путать слоги в словах.
  • Ощущение головокружения.
  • Острая боль в области головы.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря сознания.
  • Онемение половины лица или губы, кривая улыбка.
  • Паралич.

Апноэ как причина развития инсульта во сне

Апноэ — это остановка дыхание на период, превышающий 10 секунд. Это состояние сопровождается серьезным повышением рисков развития инсульта, и как следствие, гипоксии. Люди, имеющие такое расстройство, часто храпят, но необязательно. Кроме того, во время эпизода болезни происходят нарушения в работе сердечнососудистой системы. Апноэ повышает риск повторного инсульта.

Что делать при возникновении у человека инсульта во сне

Первое ваше действие — это вызов помощи. Кроме того, вы обязательно должны сообщить диспетчеру, что у пострадавшего инсульт, тогда ему на помощь будет сразу отправлена специализированная бригада.

После этого многое в дальнейшей жизни этого человека зависит от того, насколько правильно вы окажите первую помощь. Постарайтесь заручиться помощником и комментировать ваши действия диспетчеру скорой помощи. Чем она быстрее поймет серьезность ситуации, тем быстрее приедет скорая. Кроме того, она вам может что-то подсказать. В первую очередь нужно освободить дыхательные пути, расстегните рубашку и снимите галстук. Постарайтесь сделать так, чтобы вокруг этого человека находилось как можно меньше людей.

Нельзя сдвигать с места человека, если во время инсульта он упал, так как он мог получить травму и его перемещения может усугубить его состояние. Стоящего на ногах человека следует уложить в горизонтальное положение и подложить под голову валик из полотенца или других подручных средств.

Одними из опасных состояний, которые могут возникнуть во время инсульта, есть рвота и эпилептический припадок. При рвоте важно предотвратить ситуацию, когда человек может задохнуться при попадании рвотных масс в дыхательные пути, поэтому его необходимо сразу же повернуть набок. При эпилептическом припадке стоит проделать то же самое, только еще вставить в рот, обмотанную куском ткани ложку, придерживая голову пострадавшего. Необходимо вытирать пену, которая будет выходить из-зо рта и ни в коем случае при таком припадке не давать человеку нюхать нашатырь. При остановке сердца необходимо производить соответствующую первую помощь – массаж грудной клетки и искусственное дыхание.

Инсульт довольно опасное состояние, которое может случиться практически со всеми. Поэтому, если вы заметили человека, который плохо себя чувствует, то нужно убедиться что с ним все в порядке.

Не забывайте три основных метода проверки на инсульт:

  1. Несимметричная улыбка.
  2. Невнятная речь.
  3. При попытке поднять руки одна из них поднимается выше другой.

Может инсульт наступить во время сна. Инсульт — оказание неотложной помощи

Симптомы инсульта зависят от того, какая артерия моз­га поражена. Когда при инсульте прерывается кровоток в каком- либо кровеносном сосуде, появляются симптомы выпадения фун­кции участка мозга, кровоснабжение которого нарушилось. Наиболее часто встречающийся симптом инсульта — паралич, обычно поражающий одну из сторон тела. Типичным симптомом также является нарушение речи. Реже встречается нарушение чув­ствительности (онемение) на одной стороне тела. Парез лицевых мышц и мышц глотки может приводить к нарушению глотания (дисфагии). Возможны различные нарушения зрения. Может про­изойти потеря зрения на один глаз либо выпадение или смазанность поля зрения. Больные также могут испытывать двоение в глазах или у них может быть нарушена способность к фокусировке зрения. Потеря координации движений или способности сохранять равновесие также может быть следствием инсульта. Головокружение реже встречается при инсульте и может быть обусловлено рядом других причин.

Читать еще:  Толкование евангелия от марка 15 глава. Евангелие от Марка

Иногда инсульт может произойти во сне: больной ложится спать здоровым и только после пробуждения испытывает симпто­мы инсульта. Инсульт может развиться днем на фоне обычной активности. В 10% случаев инсульту предшествует преходящее нарушение мозгового кровообращения. При этом состоянии у боль­ного возникают симптомы инсульта (паралич или нарушение ре­чи), однако они самостоятельно проходят.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может длиться до 24 часов, однако обычно продолжительность его не пре­вышает 5 минут.

Следует помнить, что у больных, которые перенесли пре­ходящее нарушение мозгового кровообращения, риск обширного инсульта увеличивается в 10 раз, у 50% таких боль­ных следует ожидать развития инсульта в течение года, а у 20% инсульт случается в течение первого месяца после преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Для профилактики инсульта наиболее широко используют ас­пирин. Рекомендуемые дозы колеблются от очень низких (75- 100 мг/сут.) до очень высоких (1300 мг/сут.). Тиклопидин также снижает риск повторного инсульта или преходящее нарушение мозгового кровообращения. Этот препарат обладает большей эф­фективностью, чем аспирин, особенно у женщин и больных с ги­пертонической болезнью и сахарным диабетом (оба эти заболева­ния являются важными факторами риска инсульта), у больных с симптомами поражения ствола мозга (вертебробазилярная недо­статочность), а также у больных с непереносимостью аспирина. Такие препараты называют антиагрегантами.

При использовании аспирина необходимо выбрать исходную дозировку и изменять ее в зависимости от побочных эффектов (на­пример, при боли в животе). При назначении тиклопидина следу­ет проводить анализ крови каждые две недели в течение первых трех месяцев лечения для контроля лейкоцитарной формулы. Риск снижения числа лейкоцитов составляет 1:1000 на протяжении пер­вых трех месяцев приема препарата.

Диагностика и лечение

При появлении симптомов инсульта необходима немедленная врачебная помощь и обычно госпитализация больного. Целью ле­чения на этой стадии является стабилизация неврологического состояния, предотвращение возможных осложнений, а также оп­ределение природы инсульта, если это возможно.

Первичная оценка состояния больного начинается со сбора анамнеза и физикального исследования. После исключения кро­воизлияния с помощью компьютерной томографии лечение иног­да начинают с назначения антикоагулянтов — в частности, гепа­рина. Этот препарат обычно вводят внутривенно медленно. Новые препараты, родственные гепарину, называются гепариноидами. Эти препараты не растворяют уже имеющиеся тромбы, но стабилизи­руют их, предотвращая дальнейшее увеличение. Кроме того, в ос­трой фазе инсульта также обычно показан аспирин.

Не существует единого подхода к лечению острого инсульта, применимого абсолютно ко всем больным. Оптимальный выбор терапии должен быть сугубо индивидуальным и соответствовать особенностям больного и типу инсульта, который он перенес.

Ведение больных с острым инсультом

В то время как гепарин и его аналоги замедляют образование новых тромбов или дальнейшее увеличение уже существующих, препараты-тромболитики способствуют растворению существую­щих тромбов.

Кроме того, такое раннее вмешательство может повлиять на исход заболевания. Начало лечения тромболитиками в течение первых трех часов после появления симптомов ишемии является необходимым условием. Если лечение начать позже, оно может ока­заться неэффективным или даже опасным, поскольку в этом слу­чае появляется опасность кровоизлияния.

Часто больные начинают ощущать симптомы инсульта после пробуждения. В таких случаях точное время появления симпто­мом неизвестно и лечение тромболитиками может оказаться неэф­фективным и даже противопоказанным. Более того, многие не об­ращаются к врачу в течение этих первых критических часов, полагая, что их состояние улучшится само по себе без врачебной помощи.

После начала острого ишемического инсульта состояние боль­ного может в значительной степени изменяться в течение первых нескольких часов или суток. В этот период особенно важно тща­тельное наблюдение за больными. Их часто помещают в обычные палаты интенсивной терапии или в специальные палаты интенсивной терапии, предназначенные для больных с инсультом.

На ранней стадии развития инсульта, артериальное давление может быть повышенным даже у тех больных, у которых ранее не отмечалось артериальной гипертпензии. При геморрагическом ин­сульте активное снижение артериального давления может способ­ствовать ограничению размеров очага кровоизлияния. Однако при ишемическом инсульте такое раннее повышение артериального давления может быть приспособительной реакцией организма к острому нарушению мозгового кровообращения.

В любом случае в течение первых нескольких суток после появления симптомов острого инсульта необходимы по­стоянный контроль артериального давления и тщательное наблюдение за реакцией больных на проводимое лечение.

При обширном инсульте процесс может быть тяжелым и даже представлять серьезную угрозу для жизни больного. Может возникнуть необходимость в применении искусственной вентиляции легких, кортикостероидов и других лекарственных средств. У боль­шинства больных отек головного мозга — это преходящее явление, которое продолжается в течение нескольких дней, а затем посте­пенно исчезает.

Источники:

http://nervy-expert.ru/insult/lechenie-insulta/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-insulte/
http://moyagolova.ru/insult-vo-sne-chto-delat-i-pervaya-pomoshh/
http://www.sites.google.com/site/okazanieneotloznojpomosi/golovnaa-bol/insult

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector